农村合作医疗用完了还能报销吗?

我参加了农村合作医疗,之前看病用了不少报销额度,感觉快用完了。现在又生病了,想知道农村合作医疗用完额度后,后续看病还能不能继续报销呢?心里挺着急的,希望有人能解答。
张凯执业律师
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农村合作医疗用完了是否还能报销,需要分情况来看。农村合作医疗通常设有报销限额,这个限额可以简单理解为在一定时间内(一般是一年),合作医疗能为你报销费用的最大数额。


如果说的“用完”是指在单次就诊过程中,本次花费的报销额度用完了,通常在符合规定的情况下,后续继续产生的合规医疗费用依然可以按照规定比例进行报销。比如你去看病,某次看病费用在报销时,达到了本次报销的上限,但后续还有其他相关治疗费用,只要整体费用和治疗都在合作医疗的报销范围内,依然能接着报。


要是说的“用完”是指一年度内累计报销额度达到了规定的上限,那在该年度内超出限额的部分通常就不能再通过合作医疗报销了。不过,为了减轻老百姓的医疗负担,现在很多地方都有大病保险等补充保障机制。根据《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》等相关规定,当参保人员患大病发生高额医疗费用,在基本医保报销后,个人负担的合规医疗费用超过一定额度时,大病保险可以对这部分费用再次进行报销。所以即使基本的农村合作医疗报销额度用完了,符合条件的情况下还能通过大病保险等途径获得一定补偿。

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