医保统筹用完了还能不能报销?
我平时看病用医保统筹报销挺多的,最近发现医保统筹额度用完了。之后再去看病买药啥的,还能接着用医保报销不?不太清楚这种情况的规定,希望了解一下。
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医保统筹,简单来说,就是把大家交的医保钱集中到一起,用来给生病的人报销费用。当医保统筹用完了是否还能报销,需要分情况来看。 一般情况下,医保统筹基金设有年度最高支付限额。在一个医保年度内,当报销的费用达到这个限额后,统筹基金就不再支付费用了。不过,这并不意味着完全不能报销。比如,有些地方会有大病保险。大病保险是在基本医保的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度。当基本医保的统筹基金支付达到上限后,如果符合大病保险的报销条件,那么超出的部分可以通过大病保险来进行报销。依据《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》,城乡居民参保人员患大病发生高额医疗费用,经基本医疗保险报销后需个人负担的合规医疗费用,由大病保险给予进一步保障。 另外,个人账户里的钱仍然可以使用。医保个人账户是参保人员自己的一个“小账户”,里面的钱可以用于支付在定点医疗机构就医发生的、由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用等。即使统筹基金用完了,个人账户里有余额的话,在符合规定的情况下,也能用它来支付相关费用。 还有一些地方可能会有补充医疗保险,这是单位或个人根据自身需求,在参加基本医疗保险的基础上,自愿参加的一种保险。如果参加了补充医疗保险,在统筹基金用完后,也有可能通过补充医疗保险获得一定的报销。所以,医保统筹用完了并不一定就不能报销了,要根据当地的医保政策、自身参保情况等来确定。

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