question-icon 自残行为就医能否享受医保?

我不小心自残了,现在想去医院治疗,不知道这种因为自残产生的医疗费用能不能用医保报销啊?我挺担心费用问题的,想了解下相关的法律规定是怎样的。
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  • #医保报销
answer-icon 共1位律师解答

一般情况下,自残行为就医是否能享受医保需要分情况来看。 从法律规定上来说,《中华人民共和国社会保险法》第三十条明确规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。这里并没有直接提及自残行为。 对于非精神疾病导致的自残行为,医保通常是不予报销的。因为医保主要是为了保障人们因疾病、意外等客观原因导致的医疗费用支出,而自残是个人主观故意的行为。如果对这类行为进行报销,可能会引发道德风险,让部分人利用自残来获取医保资金。 然而,如果自残行为是由于精神疾病引起的,比如患有抑郁症等精神障碍而导致的自残,这种情况下就医是可以享受医保报销的。因为精神疾病患者在发病期间,其行为往往不受自己控制,并非完全主观故意,所以其医疗费用可以按照医保的相关规定进行报销。

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