社保卡买药能报销吗?

我有一张社保卡,平时会去药店买点常用药。我不太清楚用社保卡买药能不能报销,想知道在什么情况下可以报销,什么情况不能报销,报销的比例是怎样规定的,希望能得到详细解答。
张凯执业律师
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社保卡买药是否能报销,需要分情况来看。


首先,我们要了解两个关键概念,基本医疗保险个人账户和基本医疗保险统筹基金。基本医疗保险个人账户就像是你自己在医保里的“小金库”,里面的钱是你和单位缴纳医保后,按一定比例划入的,这部分钱可以用来支付一些费用。基本医疗保险统筹基金则是所有参保人共同的“大池子”,在符合规定的情况下,用于支付大家的医疗费用。


如果是在定点药店使用社保卡个人账户里的钱买药,这种情况不属于报销范畴。个人账户里的钱本来就是属于你的,就相当于你用自己医保账户里的钱去买药,直接从账户扣除相应金额就行。比如你去定点药店买感冒药,直接刷社保卡,用的就是个人账户里的钱。


而要是想用社保卡实现买药报销,一般要满足在定点医疗机构就医后,凭医生开具的外配处方到定点零售药店购药。这种情况下,符合基本医疗保险药品目录的药费,是可以由基本医疗保险统筹基金按规定报销的。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。


不过,各地对于报销的具体药品范围、报销比例、起付标准等规定可能会有所不同。有些地方可能对报销药品有严格的目录限制,只有在目录内的药品才能报销;报销比例也可能因地区而异,有的地方可能报销70%,有的地方可能更高或更低。所以,具体的报销情况你还得咨询当地的医保部门。

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