城乡居民基本医疗保险在外地是否可以使用?

我参加了城乡居民基本医疗保险,最近因为工作原因要去外地一段时间,担心生病就医没法用医保报销。想知道这个保险在外地能不能用呢?具体该怎么操作?
张凯执业律师
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城乡居民基本医疗保险在外地是可以使用的,但需要满足一定条件并遵循相应的流程。


首先,为了让大家能在外地也用上医保,国家推出了异地就医直接结算政策。简单来说,就是参保人在异地看病时,不用先自己垫付全部费用,再回参保地报销,而是可以直接在就医医院结算,只付自己该承担的那部分费用。不过,要享受这个便利,需要先办理异地就医备案。


根据《关于做好2023年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,各地要持续优化异地就医直接结算服务,扩大直接结算范围。参保人员在异地就医前,可通过国家医保服务平台APP、参保地医保经办机构电话等多种渠道办理备案。备案类型有多种,比如长期异地居住人员,像在外地长期生活、养老的人;还有临时外出就医人员,比如因旅游、出差等突发疾病需要在外地就医的人。


对于已经办理异地就医备案的参保人,在备案地已开通异地就医直接结算的定点医疗机构就医时,就可以直接结算。就医时,带上自己的医保电子凭证或社会保障卡就行。


但要是没有办理备案就去外地就医,报销情况就不同了。一般来说,报销比例会降低,甚至有的地区可能不予报销。所以,建议大家如果有去外地就医的需求,一定要提前办理异地就医备案,这样才能顺利享受医保待遇。

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