社保停交了还能去医院用吗?

我之前一直在交社保,最近因为换工作社保停交了。这两天身体不舒服想去医院看病,不知道社保停交了还能不能用,会不会影响我报销,所以想问问这种情况下还能不能去医院使用社保呢?
张凯执业律师
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社保停交后是否能去医院使用,需要分情况来看。


首先,我们要了解社保里和看病就医紧密相关的是医疗保险。对于职工医保来说,通常停交后的次月起,就不能再享受医保报销待遇了。不过医保个人账户里的钱还是可以使用的,比如在定点药店买药,或者在医院支付一些自付费用等。依据《中华人民共和国社会保险法》规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。也就是说,只要达到一定缴费年限,退休后能正常享受医保待遇,但停交期间一般不能报销。


而城乡居民医保是按年缴费的,如果停交了当年的费用,那么这一年就无法享受医保报销。在看病就医时,所有费用都需要自己承担。它不像职工医保有个人账户的说法,停交就意味着保障中断。


此外,如果因为单位原因导致社保停交,那么在这期间产生的医疗费用,单位可能需要承担相应的责任。如果是个人原因导致社保停交,在找到新工作或者符合条件以灵活就业人员身份续交后,经过一定的等待期(不同地区规定不同),又可以重新享受医保报销待遇。所以,社保停交后去医院能否使用,关键看是哪种医保以及停交的具体情况。

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