妻子没交医保可以用丈夫的吗?

我妻子今年没交医保,最近生病需要去医院看病,我自己是交了医保的,想问下能不能用我的医保给她支付费用呢?不太清楚这方面的规定,怕违规又怕耽误妻子看病。
张凯执业律师
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在我国,医保具有很强的专属性,原则上是谁参保谁享受待遇,也就是说妻子没交医保,通常是不可以直接使用丈夫的医保的。


医保个人账户是医保部门为参加基本医疗保险的个人设立的,用于记录本人医疗保险筹资和偿付本人医疗费用的专用基金账户。它是属于参保人个人的权益。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第十七条规定,参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药,并主动出示接受查验。参保人员应当妥善保管本人医疗保障凭证,防止他人冒名使用。若妻子使用丈夫的医保去看病买药,这种行为可能会被认定为冒名使用他人医保凭证,属于骗取医保基金的行为。


不过,为了提高医保个人账户的使用效率,现在很多地方都推行了医保个人账户家庭共济制度。在实施了这项制度的地区,参保人员可以通过一定的绑定流程,将自己医保个人账户里的资金共济给配偶、父母、子女使用。以满足家庭成员在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用等。


所以,妻子没交医保是否可以用丈夫的医保,要分情况来看。如果当地没有实行医保个人账户家庭共济制度,那妻子不能使用丈夫的医保;要是当地实行了,并且按照规定完成了家庭共济绑定,就可以在规定范围内使用。建议你向当地的医保部门咨询具体的政策和操作流程。

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