职工医保是否可以给家属报销?

我参加了职工医保,最近家里人看病花了不少钱,我想问问我交的职工医保能不能用来给家属报销费用呢?不太清楚这方面的规定,想了解一下具体情况。
张凯执业律师
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职工医保能否给家属报销,需要分情况来看。


在过去,职工医保个人账户只能由参保职工本人使用,不能给家属报销费用。不过,为了提高医保个人账户资金的使用效率,国家推行了医保个人账户家庭共济政策。


依据《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,通过建立健全职工医保门诊共济保障机制,拓宽个人账户使用范围,允许家庭成员共济。也就是说,现在部分地区已经实施了医保个人账户家庭共济,在这些地区,参保职工可以通过绑定亲属的方式,将自己医保个人账户里的资金给家属使用,用于支付在定点医疗机构就医,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材发生的由个人负担费用。


不过需要注意,这里说的是使用个人账户里的钱,对于医保报销待遇,也就是通过统筹基金报销的部分,目前大部分地区还是只能参保职工本人享受,家属不能直接用参保职工的医保进行报销。不同地区的医保政策存在差异,具体能不能给家属报销以及如何操作,建议你咨询当地的医保部门,以了解当地的详细规定。

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