单位医保可以给家人报销吗?

我有单位给交的医保,最近家里老人看病花了不少钱,我想问问我这单位医保能不能给家人用来报销费用啊?不太清楚这方面的规定,希望能得到准确解答。
张凯执业律师
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单位医保能否给家人报销,需要分情况来看。


首先来了解一下医保个人账户和统筹账户的概念。医保个人账户,简单来说就是你医保卡里面的钱,这个钱是你自己可以支配的;而医保统筹账户,是由社会集中管理和使用的基金,用于支付符合规定的医疗费用。


过去,医保个人账户里的钱通常只能参保人自己使用,不能给家人报销。不过,为了提高医保个人账户资金的使用效率,国家进行了医保改革。现在,不少地区已经出台政策,允许参保人用医保个人账户里的钱给家人支付费用。比如,在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用等,都可以使用。这就相当于在一定程度上实现了医保个人账户资金的家庭共享。


《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》明确提出,个人账户可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用。所以,如果你所在地区落实了这项政策,那么你就可以用单位医保个人账户里的钱给家人支付看病费用。


但是,医保统筹账户的报销,目前还是仅限于参保人本人。比如住院报销、门诊慢性病报销等,这些费用是按照规定从医保统筹账户中支出的,家人不能使用参保人的统筹账户进行报销。

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