医疗保险基金筹资方式有什么特点和优缺点?

我想买医疗保险,但不太清楚医疗保险基金的筹资方式。想了解下这些筹资方式有啥特点,以及它们各自的优点和缺点分别是什么,这样我在选择的时候能心里有数。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

医疗保险基金筹资方式是指为了建立医疗保险基金,而向特定对象筹集资金所采取的途径和方法。下面来介绍其特点、优点和缺点。


首先说说特点。医疗保险基金筹资方式具有强制性。这意味着符合规定的单位和个人必须按照法律要求参与筹资,比如企业必须为员工缴纳职工医保费用,这是法律规定的义务,不能随意逃避。它还具有互助共济性,简单来说就是参保人共同缴费形成基金池,当其中有人患病需要医疗费用时,就可以从这个基金池中获得支付,体现了“一人为众,众为一人”的理念。此外,具有社会性,医疗保险涉及社会各个层面的人群,目的是为了保障整个社会成员的基本医疗需求,促进社会公平和稳定。


接着看优点。对于参保人来说,筹资方式保障了他们的基本医疗权益。在生病时可以获得一定的医疗费用报销,减轻了个人和家庭的经济负担。例如,参加了城乡居民医保的人,在住院治疗后可以按照规定的比例报销部分费用。从社会层面来看,有利于社会的稳定和发展。通过分散医疗风险,避免了因病致贫、因病返贫现象的大量发生,使人们能够安心工作和生活。同时,也促进了医疗资源的合理利用,引导参保人合理就医。


最后讲讲缺点。部分筹资方式可能会给企业和个人带来一定的经济压力。比如职工医保,企业需要按照一定比例为员工缴纳费用,这增加了企业的运营成本。对于一些低收入人群来说,缴纳城乡居民医保费用也可能是一笔不小的开支。而且,在筹资过程中可能存在管理成本较高的问题,包括基金的征收、管理、监督等环节都需要投入人力、物力和财力。此外,可能存在基金使用效率不高的情况,比如存在骗保等违规行为,导致基金的浪费。


依据《中华人民共和国社会保险法》规定,国家建立基本医疗保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。该法对医疗保险基金的筹集、管理和使用等方面都作出了相应的规定,以保障医疗保险制度的健康运行。

相关问题

为您推荐20个相关问题

医疗保险一般采用的筹资模式是什么?

我想了解下医疗保险的筹资模式。我自己要参加医疗保险,但是不太清楚它是怎么筹集资金的,这种筹资模式对我缴费和后续保障有什么影响也不明白,希望能有人给我讲讲。

医疗保险包含哪几种保险?

我想买医疗保险,但是不太清楚它具体包含哪几种。我担心买错了保险,不能满足自己的医疗保障需求。所以想了解一下,医疗保险都有哪几种类型,每种类型的特点和适用情况是怎样的。

基本医疗保险分为哪三种?

我想了解下基本医疗保险的分类,身边人都在说基本医保,但我不太清楚它具体分哪几种,也不知道不同类型都有啥特点,希望能有人给详细讲讲。

社会医疗保险有哪些特征?

我最近在研究保险相关的知识,对于社会医疗保险特别感兴趣。想知道社会医疗保险和其他类型的保险相比,它自身有哪些独特的特征呢?了解这些特征能帮助我更好地规划自己的保险保障。

医疗保险分为哪几种类型?

我想买医疗保险,但不太清楚医疗保险有哪些类型。不知道不同类型的医疗保险保障范围和特点有什么不同,也不知道哪种更适合自己,想了解一下医疗保险具体分为哪几种类型。

灵活就业交医保有哪两种方式?

我是灵活就业人员,一直不知道该怎么交医保。听说灵活就业交医保有两种方式,但我不太清楚具体是哪两种。我想了解这两种方式分别是什么,各自有什么特点和优缺点,这样我就能根据自己的情况选择更适合我的医保缴纳方式了。

个人医保和职工医保有什么区别?

我现在面临着选择医保的问题,不知道选个人医保还是职工医保。我不太清楚这两者具体有啥不一样,想了解它们在缴费方式、报销比例、保障范围这些方面到底有什么区别,以便做出合适的选择。

住院基本医疗保险和综合基本医疗保险有什么区别?

我想了解下住院基本医疗保险和综合基本医疗保险的情况。我在考虑给自己买份医保,但不太清楚这两种保险具体有啥不一样。它们的保障范围、报销比例、缴费情况这些方面,到底有啥区别呢?希望懂的人能给我讲讲。

灵活就业医保有哪些利和弊?

我打算参加灵活就业医保,但不太清楚它到底有啥好处和坏处。我平时身体还算健康,就怕参保后发现有些地方不合适。我想知道它在缴费、报销等方面的利弊情况,希望懂的人能给我讲讲。

城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险有什么区别?

我现在面临着选择医疗保险的问题,不知道城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险该选哪个。想了解下这两种保险在缴费、报销等方面具体有什么区别,好让我能做出合适的选择。

医疗保险和社保有什么区别?

我一直不太清楚医疗保险和社保到底有啥不一样。平时只知道都要交钱,也在享受相关待遇,但不知道它们的具体差异。我想了解一下,它们在保障范围、缴费方式、报销规则等方面都有什么不同呢?

居民医疗保险和职工医疗保险的区别是什么?

我现在面临着选择医保的问题,不知道该选居民医疗保险还是职工医疗保险。我想了解一下这两种医保具体有什么区别,比如缴费标准、报销范围、报销比例这些方面,好让我能做出合适的选择。

医保基金的筹资渠道有哪些?

我想了解一下医保基金是通过什么途径来筹集资金的。我自己参加了医保,但是不太清楚医保基金的钱是从哪里来的。我想知道不同类型的医保,像职工医保、居民医保,它们的筹资渠道一样吗?具体都有哪些渠道呢?

职工医保和居民医保有什么区别?

我现在在考虑交医保,不知道该选择职工医保还是居民医保,想了解下这两种医保到底有啥区别,比如在缴费、报销这些方面,好让我做个合适的选择。

医疗保险和重疾险的区别是什么?

我想买份保险,在医疗保险和重疾险之间犹豫。不太清楚这两者到底有啥区别,比如保障范围、理赔方式这些方面,希望能有人详细解释一下,好让我决定买哪种。

城乡医保与职工医保有什么区别?

我想给自己买份医保,但是不太清楚城乡医保和职工医保的差别。我目前没有固定工作,不知道选哪种更合适,想了解下它们在缴费、报销等方面都有啥不同,这样我就能做出更合适的选择了。

职工医保和居民医保有什么区别?

我在考虑参加医保,不知道是选职工医保还是居民医保。我不太清楚这两种医保在缴费、报销等方面到底有啥不同,想了解下它们具体的区别,好做出合适的选择。

灵活就业交医保和职工医保有什么区别?

我现在考虑选择医保缴纳方式,不知道灵活就业交医保和职工医保哪个更适合我。我想了解下这两种医保在缴费标准、报销待遇、享受条件等方面都有啥不一样,以便做出合适的决定。

个人医保和单位医保有什么区别?

我在考虑缴纳医保,不知道是自己交个人医保好,还是通过单位交医保好。想了解下这两种医保在缴费方式、报销比例、保障范围等方面具体有啥区别,这样我就能选更适合自己的医保了。

买医疗保险有什么好处?

我一直犹豫要不要买医疗保险,不知道它能给我带来啥实际的好处。平时看病买药也花不了太多钱,但又怕遇到大病没钱治。想了解下买医疗保险到底能起到什么作用,值不值得买。