共济医保报销比例是多少？
我参加了医保共济，但是不太清楚共济医保的报销比例情况。我看病的时候用了共济账户里的钱，不知道能报多少。想 了解下共济医保在不同情况下，比如门诊、住院，报销比例是怎样规定的。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题
医保共济，简单来说就是家庭成员之间可以互相使用医保个人账户里的钱。医保报销比例涉及到国家的医保政策以及各地的具体规定。
在我国，基本医疗保险制度由《中华人民共和国社会保险法》进行规范。该法规定，国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。其中对于基本医疗保险的报销有原则性的规定，但具体的报销比例和办法由各统筹地区根据当地实际情况制定。
一般来说，医保报销分为门诊报销和住院报销两种情况。对于门诊报销，在实行医保共济的情况下，当使用共济账户支付门诊费用时，报销比例通常和参保人原本的门诊报销政策一致。比如在一些地区，职工医保参保人在基层医疗机构门诊看病，报销比例可能达到70% - 90%，而在上级医院门诊，报销比例可能会有所降低，大概在50% - 70%左右。
对于住院报销，同样是依据参保人自身的住院报销政策。以职工医保为例，在扣除起付线后，报销比例可能在80% - 95%之间，具体比例会根据医院的级别、住院费用的多少等因素有所不同。一般而言，医院级别越低，报销比例越高；住院费用越高，报销比例也可能越高。
需要注意的是，不同地区的医保共济报销政策存在差异。有些地区可能会对共济账户的使用范围、报销条件等作出特殊规定。所以， 要准确了解当地的共济医保报销比例，建议咨询当地的医保部门，或者通过当地医保官方网站、医保经办机构电话等渠道进行查询。