question-icon 基本医疗保险用药的组成包括什么?

我想了解下基本医疗保险用药都有哪些组成部分。我自己平时会关注医保相关的事情,也在正常缴纳医保费用,但不太清楚医保用药具体包含哪些,想知道具体的组成内容,好心里有个底。
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  • #医保用药
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基本医疗保险用药的组成在我国是有明确规定的。简单来说,基本医疗保险用药主要由《基本医疗保险药品目录》来确定,它主要分为甲类目录药品和乙类目录药品。 甲类目录药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好,同类药品中价格低的药品。这类药品可以全额纳入基本医疗保险基金给付范围,按照规定的给付标准支付费用。这就好比我们生活中一些常见且价格实惠的常用药,只要是在医保定点机构使用,医保会按规定比例报销。依据《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》规定,甲类目录由国家统一制定,各地不得调整。 乙类目录药品是可供临床治疗选择使用、疗效好,同类药品中比甲类目录药品价格略高的药品。使用这类药品时,先由参保人员自付一定比例的费用后,再按基本医疗保险的规定支付费用。各地可以根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯,对乙类目录适当进行调整,但调整的数量(含调入、调出)不得超过国家制定的乙类目录药品总数的15%。 此外,除了甲、乙类药品外,还有一些药品是不能纳入基本医疗保险用药范围的。比如主要起营养滋补作用的药品、部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类、用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂等。这些规定主要是为了保证医保基金能够合理有效地使用,让更多参保人员受益于基本医疗保险制度。

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