question-icon 职工医保和职工社保有什么区别?

我在公司上班,公司给交了职工医保和职工社保,但我不太清楚这两者有啥不一样。平时看病用的是职工医保,那职工社保又有啥用呢?我想了解下它们具体的区别,比如保障范围、缴费情况这些方面。
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  • #社保医保
answer-icon 共1位律师解答

职工医保和职工社保存在多方面的区别。首先来明确一下概念,职工社保是社会保险的一种,它是国家强制要求企业和职工共同缴纳的,用来保障职工在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。而职工医保属于职工社保中的一个险种,主要保障职工的医疗费用报销。 从保障范围来看,职工社保包含了养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险这五险。养老保险是为职工退休后提供基本生活保障;工伤保险是在职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病时给予补偿;失业保险是在职工失业后提供一定期限的生活补助;生育保险则是为职工生育或者实施计划生育手术提供津贴和医疗服务。而职工医保仅针对医疗费用进行保障,参保人员在生病就医时,符合规定的医疗费用可以按照一定比例进行报销。 在缴费方面,职工社保的缴费是按照一定的缴费基数和比例,由企业和职工共同承担。缴费基数通常是根据职工上一年度的月平均工资来确定,企业缴费比例一般较高,职工缴费比例相对较低。以养老保险为例,企业缴费比例可能在16%左右,职工缴费比例为8%左右。而职工医保的缴费同样由企业和职工共同承担,但缴费比例相对社保整体来说有所不同。一般企业缴费比例在6% - 10%左右,职工缴费比例在2%左右。 另外,享受待遇的条件也有所不同。职工社保中的养老保险需要累计缴费满15年,并且达到法定退休年龄后才能按月领取养老金;失业保险需要所在单位和本人已按照规定履行缴费义务满1年,非因本人意愿中断就业,并且已办理失业登记,并有求职要求的,才能领取失业保险金。而职工医保通常只要按时缴费,在缴费期间就可以享受相应的医疗报销待遇,有些地区规定退休后累计缴费达到一定年限,也可以继续享受医保待遇而无需再缴费。根据《中华人民共和国社会保险法》的相关规定,明确了各项社会保险的权利和义务,保障了职工在不同情况下的合法权益。

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