医保签约和不签约有什么区别？

医保签约是指参保人员选择一家或几家定点医疗机构，与之签订服务协议，建立相对稳定的就医关系。而不签约则意味着参保人员不与特定医疗机构建立这种固定关系，可以随意选择就医机构。

从报销政策来看，医保签约往往能享受更优惠的报销待遇。以城乡居民医保为例，根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》等相关规定，签约居民在签约基层医疗机构就诊，门诊费用报销比例可能会比不签约的情况有所提高。比如，不签约时门诊报销比例可能是 50%，签约后可能会提高到 60%甚至更高。而且在签约机构，报销的起付线可能更低，封顶线可能更高。

在就医便利性方面，签约后患者可以享受到更连续、综合的健康管理服务。签约医疗机构会为签约居民建立健康档案，提供定期的健康体检、健康指导等服务。医生也会对签约患者的健康状况有更深入的了解，有利于疾病的早期发现和治疗。不签约的话，就难以享受到这种有针对性的健康管理服务。

从转诊服务来看，签约居民在需要转到上级医院就诊时，签约基层医疗机构可以提供转诊服务，帮助患者优先安排上级医院的专家号、床位等资源。而不签约患者在转诊时可能会面临更多的手续和等待时间。