国家医保和农村医保有什么区别?

我在考虑参保,不知道该选择国家医保还是农村医保。想了解下这两者到底有啥区别,比如在保障范围、缴费标准、报销比例这些方面,希望能有专业人士给详细讲讲,让我能做出合适的选择。
张凯执业律师
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国家医保其实是一个较为宽泛的概念,通常我们所说的国家医保包含了职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险,而农村医保一般指的是城乡居民基本医疗保险中面向农村居民的部分。下面从多个方面为你详细介绍二者的区别。


参保对象方面,职工医保主要面向城镇就业人员,像企业员工、机关事业单位工作人员等。而城乡居民医保(农村医保)的参保对象是未参加职工医保的城乡居民,涵盖了农村居民、城镇非就业居民、学生儿童等。


缴费标准上,职工医保是由用人单位和职工共同缴纳费用,缴费金额和工资挂钩,一般来说缴费标准较高。例如,企业可能按照职工工资总额的一定比例缴纳,职工个人也从工资里扣除一部分。而城乡居民医保是个人缴费和政府补贴相结合,缴费标准相对较低,每年固定缴纳一次费用。


保障待遇方面,职工医保的报销比例相对较高,报销范围也更广,而且职工医保在达到一定缴费年限后,退休后可以享受免缴待遇并继续享受医保保障。城乡居民医保的报销比例相对职工医保要低一些,且没有退休免缴政策,需要每年持续缴费才能享受保障。


法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十五条规定,国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

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