农村医保和城镇医保的区别是什么？

农村医保，也就是城乡居民基本医疗保险（原来的新农合），和城镇医保通常指的是城镇职工基本医疗保险，它们主要存在以下区别。

首先是参保对象不同。农村医保主要面向农村居民以及未参加城镇职工医保的其他城乡居民，像农民、学生儿童、无业居民等都能参保。而城镇医保的参保对象是城镇用人单位的职工，包含企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工等。依据《社会保险法》第二十三条规定，职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条规定，国家建立和完善新型农村合作医疗，新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。

其次缴费方式不同。农村医保是按年缴费，一般每年集中缴费一次，费用相对较低。比如有些地区一年缴费可能就几百元。而城镇医保是按月缴费，由用人单位和职工共同承担费用，缴费金额通常和工资收入挂钩，相对来说整体费用会高一些。

然后报销比例和范围有差异。在报销比例上，城镇医保的报销比例一般要高于农村医保。比如在一些常见疾病的住院报销上，城镇医保可能能报到70% - 90%，农村医保可能在50% - 80%。在报销范围方面，城镇医保的报销范围更广，对于一些先进的检查、治疗手段和药品的报销涵盖更多。

最后，在医保账户设置上也有不同。城镇医保设有个人账户，职工缴纳的费用会一部分进入个人账户，这个账户里的钱可以用于在定点药店买药、支付门诊费用等。而农村医保大部分地区没有个人账户，现在主要通过门诊统筹来保障门诊费用报销。