农村医保和城市医保有什么区别？

农村医保和城市医保在多个方面存在明显区别。

首先是参保对象。农村医保，也就是城乡居民基本医疗保险（以前的新农合），主要面向农村居民以及城镇非从业居民。而城市医保一般指城镇职工基本医疗保险，参保对象为城镇各类用人单位的职工，包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工等。这一规定出自《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》以及相关城乡居民医保政策。

其次是缴费方式。农村医保是按年缴费，缴费标准相对较低，一般是几百元一年。它通常由个人缴费和政府补贴两部分组成，政府补贴占了大头，帮助减轻参保人的负担。城镇职工医保则是按月缴费，缴费金额和工资挂钩，一般是工资的一定比例，由用人单位和职工共同缴纳。比如，用人单位缴费率控制在职工工资总额的6％左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2％。这种缴费方式体现了权利与义务相对应的原则，工资越高缴费越多，享受的保障也相对更好。

在报销待遇方面，两者也有所不同。农村医保的报销比例和报销范围相对较窄，主要保障基本的医疗需求。在一些基层医疗机构，报销比例可能较高，但在上级医院报销比例会有所降低。城镇职工医保的报销比例和报销范围通常更宽，在定点医疗机构就医，无论是门诊还是住院，报销的金额和比例都相对较高，能为参保人提供更有力的医疗保障。

最后是个人账户。城镇职工医保一般有个人账户，个人账户里的钱可以用于支付门诊费用、在定点药店买药等。而农村医保大多没有个人账户，实行的是门诊统筹，也就是参保人看门诊时，符合规定的费用可以按一定比例报销。

总之，农村医保和城市医保在参保对象、缴费方式、报销待遇和个人账户等方面都存在差异，大家可以根据自己的实际情况选择适合自己的医保。