职工医疗和城乡居民医疗保险有什么区别？

职工医疗和城乡居民医疗保险是我国基本医疗保险体系的两大重要组成部分，它们之间存在着多方面的区别。

首先是参保对象不同。职工医疗保险主要面向城镇各类用人单位的职工，包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工等。而城乡居民医疗保险的参保对象则是不属于职工基本医疗保险覆盖范围的城乡居民，像农村居民、城镇非从业居民、在校学生等。

在缴费方式和标准上差异明显。职工医疗保险是由用人单位和职工共同缴纳，缴费金额通常是按照职工工资的一定比例来确定。例如，单位缴费率一般控制在职工工资总额的6％左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2％。而且职工医保是按月缴费。城乡居民医疗保险则是由居民个人缴费和政府补贴相结合，缴费标准相对较低，并且是按年缴费。以2024年为例，多地的城乡居民医保个人缴费标准为每人每年380元。

待遇享受方面也有所不同。在报销比例上，职工医疗保险的报销比例通常要高于城乡居民医疗保险。一般来说，职工医保在一级医疗机构报销比例可达90%以上，而城乡居民医保在一级医疗机构的报销比例大多在80% - 90%。在报销范围上，职工医保的报销范围相对更广。另外，职工医疗保险有个人账户，个人账户里的钱可以用于支付门诊费用、在药店买药等；而城乡居民医疗保险大多没有个人账户（部分地区有门诊统筹）。

退休待遇也不一样。职工医疗保险在达到法定退休年龄时，累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。城乡居民医疗保险则需要终身缴费，不缴费就无法享受医保待遇。

依据《中华人民共和国社会保险法》规定，国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。其中第二十三条明确，职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十五条规定，国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。