异地就医和本地就医报销是否有差别？

异地就医和本地就医报销通常是有差别的。

首先，从报销范围来看，医保药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准在各地会存在一定差异。本地就医一般按照参保地的相关目录来确定报销范围；而异地就医的话，如果是直接结算，执行就医地的目录范围。比如，有些药品在参保地是可以报销的，但在就医地可能不在报销目录内，这就会导致报销范围的不同。依据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》，明确了异地就医直接结算执行就医地目录。

其次，报销比例也有差别。通常本地就医报销比例相对较高，因为医保政策倾向于鼓励参保人员在本地就医，以合理利用本地医疗资源。而异地就医，尤其是未办理转诊手续等情况，报销比例可能会降低。以一些地区为例，本地就医报销比例可能达到80%，但异地就医如果没有按规定流程，报销比例可能只有60%。

再者，报销流程不同。本地就医一般可以直接在定点医疗机构结算，参保人只需支付个人自付部分，操作较为简便。而异地就医，如果是联网直接结算，相对方便；但如果需要回参保地手工报销，就比较繁琐，需要准备各种材料，如病历、发票等，且等待报销款到账的时间也较长。《基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算经办规程》对异地就医结算流程有详细规定。