职工医保跟灵活就业医保有什么不同?

我之前上班时单位给交职工医保,现在辞职打算自己创业,得考虑参加灵活就业医保。我想知道这两种医保具体有啥不一样,比如缴费方式、报销比例这些方面,弄清楚了我才好做选择。
张凯执业律师
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职工医保和灵活就业医保主要有以下几个方面的不同:


参保对象不同:职工医保主要是针对在用人单位工作的职工,这些职工所在的单位有义务为他们缴纳医保。而灵活就业医保的参保对象是没有固定工作单位、以灵活方式就业的人员,比如个体工商户、自由职业者等。依据《社会保险法》规定,用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本医疗保险费,职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。


缴费方式不同:职工医保是由用人单位和职工共同缴纳费用。一般来说,用人单位缴纳的比例较高,职工缴纳的比例相对较低。缴费基数通常是职工本人的工资。而灵活就业医保则是由个人全额缴纳费用,缴费基数可以在一定范围内自主选择。


缴费金额不同:由于职工医保有单位分担部分费用,所以个人缴纳的金额相对较少。而灵活就业人员需要自己承担全部费用,所以总体缴费金额可能会比职工医保个人缴纳部分要高一些。不过,具体的缴费金额还会受到当地政策和缴费基数的影响。


个人账户设置不同:大部分地区的职工医保会有个人账户,每月会有一定金额划入个人账户,这个账户里的钱可以用于支付门诊费用、在药店买药等。而灵活就业医保有的地区设置了个人账户,有的地区则没有,或者设置的个人账户划入金额相对较少。


报销待遇不同:虽然两者都能享受基本的医疗报销待遇,但在一些细节上可能会有差异。例如,在报销比例、报销范围、起付线等方面,不同地区的规定可能不同,但总体来说,职工医保和灵活就业医保的报销待遇差距不会特别大。 总之,职工医保和灵活就业医保在多个方面存在不同,大家可以根据自己的实际情况来选择适合自己的医保类型。

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