二级医保和一级医保有什么区别?
我在了解医保相关信息,看到有一级医保和二级医保的说法。不太清楚这两者具体有啥不一样,是报销比例不同,还是保障范围有差别呢?想详细了解下它们之间的区别。
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医保是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险,能在人们看病就医时提供经济上的支持,减轻医疗负担。一级医保和二级医保主要在缴费标准、报销比例、报销范围等方面存在区别。 缴费标准方面,一级医保通常缴费金额较低,二级医保缴费相对较多。以重庆市为例,2024年城乡居民医保一档(类似一级医保)个人缴费标准为每人每年380元,二档(类似二级医保)为每人每年735元。一般来说,缴费的高低与后续能享受到的医保待遇是相关的。 报销比例上,二级医保的报销比例通常要高于一级医保。比如在某地区,一级医保在社区卫生服务中心看病,门诊报销比例可能是60%,而二级医保的报销比例能达到70%。在住院报销上,差异可能更明显。像某城市规定,一级医保在三级医院住院报销比例为60%,二级医保则能达到70%。这意味着在就医产生费用时,二级医保能让参保人自己承担更少的费用。 报销范围也有所不同。二级医保可能涵盖更多的药品、诊疗项目和医疗服务设施。一些较为先进的检查项目或者新特药,一级医保可能不在报销范围内,但二级医保可能可以报销一部分。不过具体的报销范围会根据当地的医保政策来确定。 这些区别的法律依据来源于《中华人民共和国社会保险法》。该法规定,国家建立基本医疗保险制度,保障公民在患病时能依法从国家和社会获得物质帮助。同时,各地根据该法制定具体的医保政策,来确定不同档次医保的缴费、报销等相关内容。所以,不同地区的一级医保和二级医保的具体区别可能会有所差异,参保人需要关注当地的医保政策规定。

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