二级医保和一级医保有什么区别?

我在了解医保相关信息,看到有一级医保和二级医保的说法。不太清楚这两者具体有啥不一样,是报销比例不同,还是保障范围有差别呢?想详细了解下它们之间的区别。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

医保是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险,能在人们看病就医时提供经济上的支持,减轻医疗负担。一级医保和二级医保主要在缴费标准、报销比例、报销范围等方面存在区别。


缴费标准方面,一级医保通常缴费金额较低,二级医保缴费相对较多。以重庆市为例,2024年城乡居民医保一档(类似一级医保)个人缴费标准为每人每年380元,二档(类似二级医保)为每人每年735元。一般来说,缴费的高低与后续能享受到的医保待遇是相关的。


报销比例上,二级医保的报销比例通常要高于一级医保。比如在某地区,一级医保在社区卫生服务中心看病,门诊报销比例可能是60%,而二级医保的报销比例能达到70%。在住院报销上,差异可能更明显。像某城市规定,一级医保在三级医院住院报销比例为60%,二级医保则能达到70%。这意味着在就医产生费用时,二级医保能让参保人自己承担更少的费用。


报销范围也有所不同。二级医保可能涵盖更多的药品、诊疗项目和医疗服务设施。一些较为先进的检查项目或者新特药,一级医保可能不在报销范围内,但二级医保可能可以报销一部分。不过具体的报销范围会根据当地的医保政策来确定。


这些区别的法律依据来源于《中华人民共和国社会保险法》。该法规定,国家建立基本医疗保险制度,保障公民在患病时能依法从国家和社会获得物质帮助。同时,各地根据该法制定具体的医保政策,来确定不同档次医保的缴费、报销等相关内容。所以,不同地区的一级医保和二级医保的具体区别可能会有所差异,参保人需要关注当地的医保政策规定。

相关问题

为您推荐20个相关问题

医保二档和一档有什么区别?

我在参保医保时,看到有一档和二档之分,不太清楚它们到底有啥不一样。比如在缴费金额、报销范围、报销比例这些方面,差别大吗?我想了解这些区别,以便选择更适合自己的医保档次。

一类医保卡和二类医保卡有什么区别?

我有医保卡,但不太清楚一类和二类医保卡的差异。平时去看病买药,也不知道这两种卡的使用上有啥不同,报销政策是不是也不一样。想了解下它们具体在功能、使用范围、报销比例等方面都有哪些区别。

医疗缴费档次一档二档是怎样的?

我在缴纳医保,看到有一档和二档的缴费档次。不太清楚这两个档次具体是怎么回事,它们之间有啥区别,待遇又有啥不同呢?希望能有专业人士给我讲讲。

城镇医保和地方医保有什么区别?

我现在面临选择医保的问题,不知道城镇医保和地方医保哪个更适合我。我想了解一下这两种医保在保障范围、缴费标准、报销比例等方面到底有什么不一样,这样我才能做出更合适的选择。

乡村医疗保险一档和二档的区别是什么?

我参加了乡村医疗保险,听说有一档和二档之分,但不太清楚它们到底有啥区别。我想知道在缴费金额、报销范围、报销比例这些方面,一档和二档具体是怎么规定的,了解清楚后我才能选择更适合自己的医保档次。

省医保有哪些优势?

我现在面临医保选择,不知道省医保和其他医保相比怎么样。我想了解省医保具体有什么优势,在报销范围、报销比例等方面和其他医保有什么不同,值不值得选择省医保。

个人医疗和居民医疗有什么区别?

我在考虑给自己上一份医疗保险,了解到有个人医疗和居民医疗这两种,但是不太清楚它们之间到底有啥区别。我想知道在参保对象、缴费标准、报销范围和比例等方面,这两者具体是怎么不一样的,以便选择更适合自己的保险。

职工医保和居民医保有什么区别?

我现在在考虑交医保,不知道该选择职工医保还是居民医保,想了解下这两种医保到底有啥区别,比如在缴费、报销这些方面,好让我做个合适的选择。

企业职工医保和职工在职医保有什么区别?

我在一家企业上班,单位给交了医保。我不太清楚企业职工医保和职工在职医保是不是一回事,它们之间到底有啥区别呢?我想知道在报销比例、缴费方式这些方面是不是一样的,弄明白这个对我挺重要的。

职工医保单建和统筹有什么区别?

我参加了职工医保,听说有单建和统筹两种模式,但不太清楚它们之间有啥不一样。我就想知道这两种模式在缴费、报销等方面到底有啥区别,哪种对我更有利呢?

基本医疗保险和城乡居民医疗保险有什么区别?

我在考虑参加医疗保险,但不清楚基本医疗保险和城乡居民医疗保险到底有啥不同。不知道它们在保障范围、缴费标准、报销比例这些方面有啥区别,也不知道自己更适合哪种,想详细了解一下。

城镇居民医疗保险和医保有什么区别?

我一直不太清楚城镇居民医疗保险和医保到底有啥不一样。我是城镇居民,每年都交城镇居民医疗保险,也听说过医保,不知道这俩是不是一回事,想了解下它们在保障范围、缴费标准、报销比例这些方面具体有啥区别。

居民医保住院和职工医保有什么区别?

我现在在考虑缴纳医保,不太清楚居民医保和职工医保在住院方面的差异。比如报销比例、报销范围这些具体情况。我想了解下,在住院费用结算、保障程度等方面,这两种医保到底有哪些不同,该怎么选择呢?

职工医保和居民医保的大病报销比例分别是多少?

我参加了医保,想弄清楚职工医保和居民医保在大病报销上的比例情况。因为家里老人可能面临大病医疗,费用肯定不少,想提前了解下这两种医保对于大病的报销比例,这样心里也有个底,看看能减轻多少负担。

合作医疗和居民医保有什么区别?

我一直搞不清楚合作医疗和居民医保。身边有人参加合作医疗,有人参加居民医保,我想给自己选一个合适的,但是不知道它们具体有啥不一样,想了解下这两者在缴费、报销等方面的区别,好做决定。

二档社保和一档社保有什么区别?

我在考虑缴纳社保,不知道二档社保和一档社保该怎么选。想了解下这两者具体有什么区别,比如在缴费金额、待遇享受等方面,这样我就能根据自己的情况做出合适的选择了。

灵活就业交医保与职工医保报销比例是怎样的?

我现在处于灵活就业状态,在考虑交医保。不太清楚灵活就业交医保和职工医保的报销比例有啥区别,想知道哪种医保报销比例更高,能让我在看病就医时更省钱,具体的报销比例是如何规定的呢?

城乡医保和职工医保的报销比例是怎样的?

我交了医保,但不太清楚城乡医保和职工医保的报销比例。我平时也会生病去医院,想知道这两种医保分别能报销多少费用,不同的医疗项目报销比例一样吗?像门诊、住院这些报销比例是怎么规定的,心里有数我也好做打算。

市医保和居民医保报销是否一样?

我有个事儿一直挺纠结的。我现在面临着选择参保的问题,不知道该选市医保还是居民医保。我就想弄清楚,这两种医保在报销方面是不是一样的啊?报销比例、范围这些到底有啥差别呢?我很担心选错了影响以后看病报销。

医疗保险和城镇医疗报销比例一样吗?

我参加了医疗保险,同时也了解到有城镇医疗。我不太清楚这两者在报销比例上是否相同。我担心如果比例不一样,在就医时会影响我的费用支出。所以想问问,医疗保险和城镇医疗报销比例到底是不是一样的呢?