离休人员需要自费医疗吗?
我是一名离休人员,之前医疗费用都是报销的。最近医院说有些费用要我自己出。我不太清楚离 休人员到底需不需要自费医疗,想问问这方面的法律规定是怎样的,哪些情况可能要自费,哪些是能报销的。
张凯执业律师
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离休人员是指对建国前参加中国共产党所领导的革命战争、脱产享受供给制待遇的和从事地下革命工作的老干部,达到离职休养年龄的,实行离职休养。关于离休人员是否需要自费医疗,需要依据相关法律法规和政策来判断。
《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》等相关规定,离休人员、老红军的医疗待遇不变,医疗费用按原资金渠道解决,支付确有困难的,由同级人民政府帮助解决。这就意味着,在通常情况下,离休人员的医疗费用是不需要自己承担的,会按照规定从原有的资金渠道来支付。
不过,在实际情况中,也存在一些可能需要自费的情形。例如,使用了医保目录外的药品、诊疗项目或者医疗服务设施。医保目录是规定了哪些药品、项目等可以由医保报销,哪些需要自费的范围。如果离休人员使用了不在目录内的物品或服务,就可能需要自己支付费用。另外,如果是一些不符合基本医疗保险规定的医疗费用,像因打架斗殴、酗酒等造成伤害所产生的费用,通常也不在报销范围内,需要自费。
总的来说,离休人员原则上医疗待遇不变,但在涉及医保目录外以及不符合规定的费用时,可能会产生自费的情况。
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