合作医疗返还的钱每年会清零吗?

我参加了合作医疗,听说每年返还到账户里的钱会有变动。我有点担心这些返还的钱会不会每年都清零,要是清零的话,我就不敢随便用了。想了解下合作医疗返还的钱到底会不会每年清零呢?
张凯执业律师
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合作医疗一般指城乡居民基本医疗保险,对于其返还的钱是否每年清零,需要区分是门诊统筹账户还是个人账户,不同类型的账户规定不同。


首先说门诊统筹账户。门诊统筹是指把参保人员的门诊费用纳入统筹基金报销的一种医保政策。在门诊统筹账户里,当年未使用完的额度通常是不会清零的。以一些地区为例,门诊统筹的报销额度会按照一定规则累计到下一年度继续使用。这就好比一个“报销额度池”,今年没用完的额度可以留到明年接着用,目的是为了让参保人能更充分地享受医保福利。依据《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》等相关文件精神,鼓励各地完善门诊统筹政策,保障参保人员权益,所以很多地方都遵循这样的规定,保障门诊统筹额度的连续性。


再看个人账户。以前城乡居民医保个人账户是存在的,里面的钱是个人缴费和财政补贴的一部分划入形成的。不过现在大部分地区已经取消了城乡居民医保个人账户,将这部分资金用于提高门诊统筹保障水平。对于还保留个人账户的地区,不同情况有所不同。如果是家庭成员共享的个人账户,未使用完的钱一般不会清零,可以供家庭成员继续使用。要是属于个人单独的账户,有些地区规定年底会进行清算,未用完的钱可能会清零,但也有些地区不会清零,钱会继续累积在账户里。这主要依据当地的医保政策来确定。


所以,合作医疗返还的钱是否每年清零不能一概而论,要根据当地具体的医保政策以及账户类型来判断。参保人可以咨询当地的医保部门,了解详细准确的信息。

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