医院起付线每年会清零吗?

我去医院看病,听说有起付线的说法。我不太清楚这个起付线的规则,不知道它是不是每年都会清零。我担心如果不清零,后续看病费用会受影响。想问问懂的朋友,医院起付线每年到底会不会清零呀?
张凯执业律师
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医院起付线是否每年清零,需要分情况来看。首先,我们来了解一下医院起付线是什么。起付线也叫免赔额,就是参保人在享受医疗费用报销之前,需要自己先承担的那部分费用。只有当看病花费超过了这个起付线,超出的部分才能按照规定进行报销。


在我国的基本医疗保险体系中,大部分地区的起付线是按自然年度来计算的,也就是每年会清零。以城镇职工基本医疗保险为例,依据《中华人民共和国社会保险法》等相关规定,为了合理控制医疗费用支出和保障基金的可持续性,设定了起付线标准。在一个自然年度内,参保人在就医时先自行承担起付线以内的费用,当新的一年开始,起付线的累计又重新开始计算,之前年度的费用不会累计到新的一年。


不过,也有一些特殊情况。比如部分商业医疗保险,其起付线的计算方式可能会在保险合同中另行约定,不一定是按年清零。有的可能是按每个保险期间计算,有的可能根据不同的保障项目分别计算起付线。所以,对于商业保险起付线是否清零,要仔细查看保险合同的具体条款。


总之,对于基本医疗保险,多数地区起付线每年会清零;而商业保险则要以合同约定为准。

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