医保一次不交前面的就作废了吗?

我之前一直按时交医保,最近因为手头紧,有一次没交上医保费。我特别担心之前交的医保会不会就这么作废了,之后看病也不能用医保报销。想问问大家,医保一次不交,前面交的真的就都不算数了吗?
张凯执业律师
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医保一次不交,前面交的通常不会作废。下面为您分别介绍城镇职工医保和城乡居民医保的情况。


对于城镇职工医保,其设立了个人账户和统筹账户。当你停止缴费后,个人账户里的钱依然归你所有,不会清零。在一些地区,即便中断缴费,个人账户还是可以在药店买药、支付门诊费用等。不过,统筹账户的待遇可能会受到影响。一般来说,断缴后的次月起,就不能再享受住院报销等统筹基金支付的医保待遇了。如果断缴时间较短并及时补缴,连续缴费年限可能不受太大影响;但如果断缴时间过长,连续缴费年限可能会重新计算。连续缴费年限关系到医保报销的比例和额度等,例如部分地区连续缴费时间越长,报销比例越高。依据《社会保险法》规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇。这里强调的是“累计缴费”,而非“连续缴费”,所以从累计角度看,之前交的不会作废。


对于城乡居民医保,它是交一年保一年的。如果一次没交,只是当年无法享受医保报销待遇,之前交的费用也不会作废。不过后续若想享受医保待遇,就需要重新缴费。当你再次缴纳费用后,下一年度就能继续享受相应的医保保障了。

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