医保卡余额越多报销得越少吗?

我一直不太清楚医保卡报销和余额之间的关系。感觉自己医保卡余额挺多的,但是每次看病报销的金额也没见多。想知道是不是医保卡余额越多,报销得就越少啊?这里面到底是怎么规定的呢?
张凯执业律师
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在我国,医保卡余额的多少与报销额度并没有直接的关联。我们先来了解一下医保卡的两个主要账户,即个人账户和统筹账户。


个人账户里的钱是参保人自己缴纳的费用以及一部分单位缴纳费用的划入,这部分钱可以用于支付在定点医疗机构看病、买药等费用。简单来说,就像是你自己的一个小金库,里面的钱属于你个人支配。


统筹账户则是由单位缴纳的大部分费用构成,它是用来给参保人进行医疗费用报销的资金池。当参保人发生符合报销条件的医疗费用时,就可以从这个统筹账户里按照规定的比例进行报销。


根据《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。报销的比例和范围主要取决于当地的医保政策、参保人的身份(如职工医保、居民医保等)、就医医院的级别以及所患疾病等因素,而不是医保卡个人账户里的余额。


例如,一个人医保卡个人账户余额有5000元,另一个人只有500元,在他们都符合报销条件的情况下,如果就医情况相同,他们能报销的金额是一样的,并不会因为个人账户余额多就报销得少。所以,大家不用担心医保卡余额多会影响报销额度。

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