医保卡报销越来越少是怎么回事？
我发现自己医保卡报销的金额越来越少了，以前看病买药能报不少，现在报的比例低了好多。也不知道是政策变了，还是我的使用方式有问题。想问问这医保卡报销越来越少到底是咋回事，有没有相关的法律规定来解释这个情况呢？
张凯执业律师
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医保卡报销金额越来越少可能涉及多方面的原因，下面为您详细分析，并给出相关的法律依据。
首先，医保政策是有可能进行调整的。医保政策会根据社会经济发展、医疗费用水平等因素不断优化和完善。比如，为了保证医保基金的可持续性，可能会对报销范围、报销比例等进行调整。根据《社会保险法》规定，国家建立基本医疗保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。同时，社会保险制度的政策制定要遵循保障水平与经济社会发展水平相适应的原则。所以，当经济社会情况发生变化时，医保政策的调整是合理且合法的。
其次，个人的就医情况也会影响报销金额。如果您就医的医院级别较高，或者使用了一些不在医保报销范围内的药品、诊疗项目等，都会导致报销金额减少。《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》明确规定了基本医疗保险用药范围通过制定《基本医疗保险药品目录》进行管理，只有目录内的药品才能按照规定报销。如果您使用了目录外的药品，医保就不会报销这部分费用。
另外，医保报销通常有起付线、封顶线和报销比例的限制。起付线是指医保基金开始支付的门槛，在起付线以下的费用需要个人自行承担；封顶线是指医保基金支付的最高限额，超过封顶线的费用也需要个人承担。而且不同的医疗费用段，报销比例可能也不同。比如，在某些地区，费用较低的部分报 销比例可能相对较低，费用较高的部分报销比例可能会提高。这些规定在各地的医保政策中都有明确体现，它们是为了合理使用医保基金，保障更多参保人的利益。
如果您对医保卡报销金额减少的情况存在疑问，可以向当地的医保部门咨询，了解具体的政策变化和您个人的报销情况。