医保卡为什么不能报销呢？
我拿着医保卡去医院看病，结果被告知不能报销，这让我特别困惑。我平时都 按时缴纳医保费用，也不知道是哪里出了问题。我就想弄明白，医保卡到底为啥不能报销，是我使用的方式不对，还是有其他的原因呢？
张凯执业律师
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医保卡不能报销可能存在多种原因。
首先，从医保范围方面来看，根据《中华人民共和国社会保险法》规定，医保报销有明确的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准。如果参保人使用的药品不在医保药品目录内，或者接受的诊疗项目、使用的医疗服务设施超出了规定范围，那么医保卡就不能报销这些费用。比如说，一些疗效显著但价格昂贵的进口新药，可能就未被纳入医保报销范围。
其次，报销资格问题也可能导致不能报销。医保报销是建立在参保人正常缴纳医保费用的基础上的。如果参保人没有按时足额缴纳医保费用，导致医保待遇暂停，在这种情况下使用医保卡就医就无法进行报销。例如，企业因经营困难未及时为员工缴纳医保费用，那么员工的医保卡就可能无法正常报销。
再者，就医机构的因素也会影响报销。参保人需要在定点医疗机构就医才能享受医保报销待遇。若去了非定点医疗机构看病，除了符合急诊等特殊情况外，医保卡通常是不能报销的。比如，一些私立小诊所没有与医保部门签订定点服务协议，在那里看病产生的费用就不能用医保卡报销。
另外，报销流程不规范也可能致使无法报销。参保人在就医时，需要按照规定的流程进行挂号、就诊、结算等操作。如果在这个过程中出现信息错误，如医保卡未激活、挂号时未出示医保卡等，都可能导致报销失败。