一般诊疗费农保会全部报销吗?

我参加了农保,去看病的时候产生了一般诊疗费,不太清楚农保对于这部分费用是怎么报销的,想知道是不是会全部报销呢?我也不太懂这方面的政策,希望能有人解答一下。
张凯执业律师
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一般来说,农保对于一般诊疗费并不会全部报销。首先,我们来了解一下农保,它是新型农村合作医疗的简称,是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。


在一般诊疗费报销方面,各地政策有所不同。依据《关于完善新型农村合作医疗统筹补偿方案的指导意见》等相关规定,新农合的报销是有一定规则的。通常会设置起付线、报销比例和报销限额。起付线就是费用达到一定数额后才开始报销;报销比例是指符合规定的费用按照一定比例进行报销,比如有的地方可能是报销 70% - 90% 等;报销限额则是报销的最高额度。


例如,某地规定一般诊疗费的起付线是 10 元,报销比例为 80%,报销限额是 50 元。如果你的一般诊疗费是 20 元,那么去掉起付线 10 元后,可报销部分为 10 元,按照 80% 的比例能报销 8 元。所以,由于这些报销规则的存在,一般诊疗费很难实现全部报销。而且不同地区的经济发展水平、医保基金情况等因素也会导致报销政策的差异。所以具体的报销情况,你需要咨询当地的新农合管理部门。

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