急诊医保报销流程是怎样的？
我之前因为突发状况去医院挂了急诊，现在想报销费用，但不知道具体流程是什么。我 也不太清楚需要准备哪些材料，担心自己遗漏了重要的东西导致报销不顺利。所以想了解下急诊医保报销的完整流程。
张凯执业律师
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急诊医保报销流程通常如下：
首先是就医结算。参保人员在急诊就医时，要先持医保卡在定点医疗机构办理挂号、就诊、检查、治疗、取药等手续，并且在结算时，能实时报销的费用会直接进行报销结算，个人只需支付自付部分。这就好比你去超市买东西，使用优惠券后，只需要支付剩下的金额。其依据是《社会保险法》规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
若急诊时未使用医保卡结算，就需要进行手工报销。参保人员要准备好相关材料，一般包括医院收费票据、费用明细清单、诊断证明、病历等。这些材料就像是报销的“证据”，能证明你确实在医院进行了急诊治疗以及花费的具体情况。
然后，将准备好的报销材料提交给所在单位或社保所。单位或社保所会对材料进行初审，检查材料是否齐全、合规。初审通过后，会将材料报送至区医保经办机构。
区医保经办机构会对材料进行复审，审核参保人员是否符合报销条件、费用是否合理等。如果复审通过，医保基金就会将报销金额支付给参保人员。这个过程可能需要一定的时间，大家需要耐心等待。
需要注意的是，不同地区的急诊医保报销流程可能会存在一些差异，具体情况可以咨询当地的医保部门。同时，在急诊就医时，尽量选择定点医疗机构，这 样更有利于顺利报销。