急诊异地就医医保报销流程是怎样的?
我之前在外地突发急诊就医了,现在准备报销费用,但不清楚具体的报销流程。我想知道从提交材料到最后报销成功,每一步该怎么做,需要准备什么材料,希望了解下完整的急诊异地就医医保报销流程。
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急诊异地就医医保报销流程主要包含以下几个关键步骤。 首先是备案。参保人员在急诊异地就医时,应尽快办理异地就医备案。备案的方式较为多样,既可以通过国家医保服务平台APP、微信小程序等线上渠道办理,也能前往参保地的医保经办机构进行线下备案。根据《国家医疗保障局 财政部关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,要全面落实异地就医直接结算政策,优化异地就医备案流程。备案时,通常需要提供参保人身份证、社保卡等必要信息,部分地区可能还要求提供异地就医的相关证明材料,像急诊诊断证明等。 接着是就医。在办理好备案后,参保人员持本人的社会保障卡等有效凭证,前往异地就医的定点医疗机构就诊。就医过程中,务必保存好所有与就医相关的票据和资料,例如医院的收费发票、费用明细清单、病历、检查检验报告等。这些票据和资料是后续报销的重要依据,若有遗失,可能会影响报销的办理。 然后是结算。结算分为直接结算和手工报销两种方式。如果异地就医的医疗机构支持直接结算,在出院结算时,参保人员只需支付个人自付的费用,医保报销部分由医疗机构与医保经办机构直接结算。这一便利举措依据的是《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》,旨在方便参保人员异地就医结算。若不支持直接结算,参保人员需先自行垫付全部医疗费用,之后将准备齐全的报销材料,如上述提到的票据、资料等,提交给参保地的医保经办机构申请手工报销。医保经办机构在收到材料后,会对其进行审核,审核通过后,按照参保地的医保政策进行报销,并将报销款项支付给参保人员。 最后需要提醒的是,不同地区的医保政策和报销流程可能存在一定差异,建议参保人员在急诊异地就医前,先向参保地的医保经办机构咨询具体的报销政策和流程,以确保顺利完成报销。

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