异地居民医保报销流程是怎样的?
我在老家参加了居民医保,现在在外地工作生活。最近生病了去医院看病花了不少钱,想了解下异地居民医保的报销流程是怎样的,要准备什么材料,去哪里办理,有哪些注意事项。
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异地居民医保报销,通俗来讲,就是在参保地之外的地方就医后,按照规定把医疗费用拿回参保地报销。这一流程涉及多个环节,下面为你详细介绍。 首先是备案环节。参保人员需要在参保地的医保经办机构办理异地就医备案手续。根据《国家医疗保障局 财政部关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,全面落实异地就医直接结算政策,做好异地就医备案工作。备案的方式有多种,比如可以通过参保地医保部门的官网、手机APP等线上渠道办理,也能前往参保地的医保经办机构窗口进行线下备案。备案时,需提供一些必要的材料,像身份证、社保卡,以及异地居住证明或者异地就医的相关材料等。 接着是就医环节。备案成功后,参保人员就可以前往异地的定点医疗机构就医。就医时务必携带好自己的身份证和社保卡,因为在结算费用时需要用到。选择的医疗机构一定要是医保定点机构,否则可能无法报销。 然后是报销环节。报销分为直接结算和先垫付后报销两种情况。如果是直接结算,在出院结算时,只需支付个人负担的费用,医保报销的部分由医疗机构和医保部门直接结算。要是无法直接结算,参保人员就得先自己垫付全部医疗费用,之后再拿着相关材料回到参保地的医保经办机构申请报销。这些材料通常包括住院发票、费用明细清单、病历复印件、出院小结等。 最后是审核与支付环节。医保经办机构收到参保人员提交的报销材料后,会进行审核。审核的内容主要是确定费用是否符合医保报销的范围和标准。审核通过后,医保部门会将报销的费用支付给参保人员,支付方式一般是通过银行转账。 需要注意的是,不同地区的异地居民医保报销流程和要求可能会存在一定差异,所以在办理报销前,最好先咨询参保地的医保经办机构,了解详细的政策和办理流程。

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