异地报医保该怎么弄?

我现在在外地工作,生病了需要用医保报销,但是不知道异地报医保的流程是什么。我有当地的医保卡,也参加了医保,想问下具体要怎么操作,需要准备什么材料,有哪些注意事项呢?
张凯执业律师
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异地报医保,通俗来讲,就是在参保地以外的地方看病就医后,把相关费用拿回参保地进行报销的过程。首先,咱们要清楚异地就医有直接结算和先垫付后报销这两种方式。


直接结算就是在就医的时候,费用可以在医院直接报销,不用自己先全部掏钱再回去申请。要实现直接结算,得先在参保地办理异地就医备案。根据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,备案的途径有很多,比如通过国家医保服务平台APP、参保地的医保经办机构电话或者现场办理等。备案时要选好就医的地区和医院。


先垫付后报销就是自己先把看病的钱付了,再回参保地申请报销。这种情况下,要保管好医院的收费票据、病历、费用清单等材料。然后在规定的时间内,把这些材料交到参保地的医保经办机构。一般来说,《医疗保障基金使用监督管理条例》等法规对报销的范围、比例等都有规定。不同的地区、不同的医保类型,报销的比例和范围可能会不一样。比如有些药品、诊疗项目可能不在报销范围内。


所以,异地报医保,关键就是先备案(如果选择直接结算),然后按要求准备好材料,在规定时间内办理报销手续。要是对具体流程还有疑问,可以拨打当地的医保服务热线12333咨询。

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