在异地就医如何报医保?

我因为工作原因在外地,最近生病需要就医,但医保是老家的。想知道在异地就医的话,具体要怎么报销医保,需要准备什么材料,有哪些流程,会不会很麻烦?
张凯执业律师
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在异地就医报销医保,这是很多人关心的问题。下面为您详细介绍相关内容。


首先,我们要了解什么是异地就医。简单来说,异地就医就是参保人在自己参保地以外的其他地方看病就医。


接下来,异地就医报销医保一般有两种情况,分别是直接结算和先垫付后报销。


直接结算,就是参保人在异地就医时,不用自己先垫钱,看完病直接在医院结算,只需支付自己该承担的那部分费用就行。要实现直接结算,需要先进行异地就医备案。依据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》,参保人员可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序等线上渠道,或者参保地经办机构窗口等线下渠道办理备案。备案成功后,在异地就医联网医疗机构看病,就能直接结算了。


先垫付后报销,就是参保人先自己掏钱支付医疗费用,然后再回参保地报销。这种情况一般适用于一些未进行备案或者在异地非联网医疗机构就医的情况。参保人需要保存好就医的相关票据、病历等材料,回到参保地后,前往当地医保经办机构办理报销手续。报销时需要提供的材料通常包括住院发票、费用清单、出院小结、医保卡等。不同地区的具体要求可能会有所差异。


此外,不同类型的医保(如职工医保、城乡居民医保)在异地就医报销的政策和比例也有所不同。一般来说,职工医保的报销比例相对较高。具体的报销比例可以咨询当地的医保部门。总之,异地就医报销医保虽然有一定的流程和要求,但只要按照规定办理,还是比较方便的。

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