异地就医居民医保报销流程是怎样的?

我是参加居民医保的,最近需要去外地看病,不太清楚异地就医后医保该怎么报销。想了解下整个报销流程是什么样的,是要先备案吗,之后又要准备什么材料,具体去哪里办理报销手续,希望得到详细解答。
张凯执业律师
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异地就医居民医保报销流程主要包含以下几个关键步骤。


首先是备案。这是很重要的一步,就好比你要去一个地方办事,得先跟相关部门说一声。根据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,参保人员需要在参保地的医保经办机构或者通过线上渠道办理异地就医备案。备案的原因可以是长期在异地居住、工作,或者是临时外出就医等情况。现在很多地区都提供了便捷的线上备案方式,比如通过医保APP、当地医保部门的微信公众号等,你只需在上面填写相关信息,提交审核就可以了。


然后是就医。在完成备案后,你就可以前往异地选定的医保定点医疗机构就医。就医时一定要带上你的社会保障卡或者医保电子凭证,这就相当于你的医保身份“通行证”。在看病过程中,要注意保留好所有的医疗费用票据、病历、检查报告等相关材料,这些都是后续报销的重要依据。


接着是结算。结算有直接结算和先垫付后报销两种方式。如果选择直接结算,在出院结算时,你只需支付个人自付的费用,医保报销的部分由医疗机构和医保部门直接结算。这一方式的依据也是上述相关政策,旨在方便参保人员就医结算。如果无法进行直接结算,就需要你先自己垫付全部医疗费用,然后再回参保地进行报销。


最后是报销。如果你是先垫付后报销,就需要将之前保留好的医疗费用票据等材料整理好,前往参保地的医保经办机构办理报销手续。医保部门会根据相关规定对材料进行审核,审核通过后,就会将报销的费用打到你指定的银行账户上。


总之,异地就医居民医保报销虽然步骤相对多一些,但只要按照规定流程操作,还是可以顺利完成报销的。

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