职工医保甲乙丙类药品报销比例是多少?

我参加了职工医保,去医院看病开药时发现药品分甲乙丙类。我不太清楚这三类药品的报销比例具体是怎样的,想了解一下相关的规定,这样以后看病买药心里能有个底,也能知道自己大概要承担多少费用。
张凯执业律师
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职工医保中的甲乙丙类药品是医保部门对药品进行的分类,不同类别药品的报销比例是不一样的。


甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好,同类药品中价格低的药品。按照规定,甲类药品可以全部进入医保报销范围,之后按当地医保规定的报销比例进行报销。也就是说,甲类药品在符合医保报销条件的情况下,大部分费用是可以由医保基金来支付的。依据《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》,甲类药品是纳入基本医疗保险基金给付范围的,按基本医疗保险的给付标准支付费用。


乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好,同类药品中比甲类药品价格略高的药品。乙类药品需要参保人员先自付一定比例的费用,剩下的部分再按照当地医保规定的报销比例进行报销。不同地区对于乙类药品的自付比例可能会有所不同,一般在5% - 20%左右。这部分自付费用是需要参保人员自己承担的,之后剩余的费用才进入医保报销流程。例如某地规定乙类药品自付比例为10%,一种乙类药品费用是100元,那么参保人员需要先自付10元,剩下的90元再按医保报销比例报销。


丙类药品则是医保不予报销的药品。这类药品大多是一些滋补品、保健药品或者是新出的、价格昂贵的特效药品等。这意味着使用丙类药品时,所有费用都需要参保人员自己承担。

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