灵活就业医保是包含生育险还是需要额外交生育险？

在我国，灵活就业人员参加医保与生育险的情况有一个政策演变的过程。

过去，灵活就业人员缴纳的医保通常不包含生育险。生育险一般是由用人单位按照国家规定缴纳，职工个人不需要缴纳。比如在《中华人民共和国社会保险法》第五十三条规定，职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。这就使得灵活就业人员由于没有用人单位，往往难以享受生育险待遇。

但随着政策的调整，为了进一步完善社会保障体系，扩大生育保险覆盖范围，现在不少地区将灵活就业人员纳入了生育保险保障范围。很多地方是把生育保险和职工基本医疗保险合并实施。就像《国务院办公厅关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》所指出的，两项保险合并实施，统一参保登记，统一基金征缴和管理。这样一来，灵活就业人员在参加职工基本医疗保险时，实际上也同步参加了生育保险。

不过，各地的政策存在差异。有些地区可能仍然需要灵活就业人员额外缴纳一定费用才能享受生育险待遇，也有些地区灵活就业医保确实不涵盖生育险。所以，你要确切了解所在地区的政策情况，建议你咨询当地的医保部门，他们能提供最准确的信息。