question-icon 公会大病医疗会报销吗?

我加入了公会,最近身体不太好,可能患了大病,想知道公会提供的大病医疗会不会给报销,不太清楚这方面的规定,希望了解一下公会大病医疗报销的具体情况。
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answer-icon 共1位律师解答

公会大病医疗是否能报销需要分情况来看。公会一般是指由同行业或相关行业的人员组成的团体组织。公会的大病医疗通常是一种补充性的保障机制,它并不像法定的社会保险那样具有普遍适用的强制性和统一标准。 从法律层面来讲,目前并没有全国统一的法律明确规定公会大病医疗必须报销。法定的社会保险中的医疗保险,根据《中华人民共和国社会保险法》,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。当参保人员患大病时,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 而公会大病医疗属于一种非法定的保障形式。它主要依据公会自身制定的章程、规则或与会员之间的约定来执行。如果公会在其相关文件中明确承诺为会员提供大病医疗报销,并且规定了报销的范围、比例、条件等具体内容,那么当会员患大病且符合这些规定时,公会就应该按照约定进行报销。这其实类似于一种合同关系,公会的规定就是合同条款,会员加入公会就相当于接受了这些条款。 然而,如果公会没有在任何文件或约定中提及大病医疗报销事宜,或者会员不符合公会规定的报销条件,那么公会可能不会进行报销。在这种情况下,会员也不能强制要求公会报销。所以,要确定公会大病医疗是否会报销,关键是查看公会的相关规定和约定。

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