question-icon 有事故认定书还算骗保吗?

我出了个事故,有相关部门出具的事故认定书。但现在保险公司怀疑我骗保,我就想问问,明明有事故认定书了,这种情况还算骗保吗?我很担心自己会被认定骗保,想弄清楚法律上对于这种情况是怎么界定的。
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  • #保险骗保
  • #事故认定
answer-icon 共1位律师解答

要判断有事故认定书的情况下是否还算骗保,我们得先明白骗保和事故认定书这两个概念。骗保,简单来说,就是投保人、被保险人或者受益人,故意虚构保险标的、编造未曾发生的保险事故,或者编造虚假的事故原因、夸大损失程度等手段,骗取保险金的行为。而事故认定书是相关部门对事故经过、原因和责任等进行认定后出具的文书。 有事故认定书并不绝对意味着不存在骗保情况。依据《中华人民共和国保险法》第二十七条规定,未发生保险事故,被保险人或者受益人谎称发生了保险事故,向保险人提出赔偿或者给付保险金请求的,保险人有权解除合同,并不退还保险费。投保人、被保险人故意制造保险事故的,保险人有权解除合同,不承担赔偿或者给付保险金的责任;除本法第四十三条规定外,不退还保险费。保险事故发生后,投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据,编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的,保险人对其虚报的部分不承担赔偿或者给付保险金的责任。 如果事故认定书是通过合法、正规的程序,由有权机关依据事实和证据作出的,且事故真实发生,不存在虚构、夸大等骗保行为,那一般不算骗保。但要是存在伪造事故认定书、与相关部门人员勾结违规出具认定书,或者虽然有认定书,但实际事故情况与认定内容严重不符,比如故意制造事故、夸大损失程度等,那就可能构成骗保。 所以,判断是否骗保不能仅仅依据有无事故认定书,关键在于事故的真实性、当事人是否存在故意欺诈的行为等。保险公司在理赔时,如果怀疑存在骗保,通常会进行调查,收集相关证据。一旦查实骗保,不仅无法获得保险赔偿,骗保者还可能要承担相应的法律责任,情节严重的,可能会触犯刑法,构成保险诈骗罪。

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