医患纠纷中医生如何免责?

我是一名医生,最近遇到了一起医患纠纷,患者家属对治疗结果不满意,要求我承担责任。我觉得自己在治疗过程中已经尽到了合理的义务,想问下在医患纠纷里,医生要怎么做才能免责呢?
张凯执业律师
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在医患纠纷中,医生若想免责,需要从多个方面来考量和遵循相关法律规定。


首先,我们要明确医疗注意义务这个概念。医疗注意义务指的是医生在医疗过程中,应当以合理的技能和谨慎的态度来为患者进行治疗。这就好比司机开车要遵守交通规则一样,医生在诊疗时也要遵循相应的行业规范和操作准则。《中华人民共和国民法典》第一千二百二十一条规定,医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。这意味着,如果医生严格按照当时的医疗水平和规范进行操作,尽到了合理的注意义务,那么在出现纠纷时就有可能免责。例如,在手术前,医生要对患者进行全面的检查和评估,制定合理的手术方案,并将手术的风险和可能的后果告知患者及其家属。


其次,知情同意权也非常重要。知情同意权是指患者有权了解自己的病情、治疗方案、风险等信息,并自主决定是否接受治疗。医生有义务向患者或其家属充分说明这些情况,并取得他们的书面同意。根据《医疗纠纷预防和处理条例》第十三条规定,医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术,或者开展临床试验等存在一定危险性、可能产生不良后果的特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其书面同意;在患者处于昏迷等无法自主作出决定的状态或者病情不宜向患者说明等情形下,应当向患者的近亲属说明,并取得其书面同意。如果医生严格履行了这一义务,当患者出现不良后果时,医生可能就不需要承担责任。比如,在进行有创检查前,医生详细告知患者检查的目的、方法、可能出现的并发症等,患者签字同意后进行检查,即使出现了一些难以预料的情况,医生在这方面就有了免责的依据。


再者,病历资料的管理也不容忽视。病历是医疗过程的重要记录,它能够反映医生的诊疗行为和患者的病情变化。《医疗纠纷预防和处理条例》第十五条规定,医疗机构及其医务人员应当按照国务院卫生主管部门的规定,填写并妥善保管病历资料。严禁篡改、伪造、隐匿、毁灭或者抢夺病历资料。医生要及时、准确、完整地记录病历,包括患者的症状、体征、诊断、治疗措施等。如果病历资料真实、完整,能够证明医生的诊疗行为符合规范,那么在纠纷中就能为医生提供有力的证据。例如,在患者住院期间,医生每天详细记录患者的病情变化和治疗情况,当出现纠纷时,这些病历就可以作为医生诊疗过程合规的证明。


最后,意外事件和不可抗力因素也是医生可能免责的情况。意外事件是指在医疗过程中,由于无法预见、无法避免的原因导致患者出现不良后果。不可抗力则是指不能预见、不能避免且不能克服的客观情况。根据《中华人民共和国民法典》第一百八十条规定,因不可抗力不能履行民事义务的,不承担民事责任。法律另有规定的,依照其规定。比如,在手术过程中突然发生地震等不可抗力事件,导致手术无法正常进行,患者出现了不良后果,这种情况下医生一般不需要承担责任。


综上所述,医生在医患纠纷中要想免责,需要严格履行医疗注意义务、保障患者的知情同意权、妥善管理病历资料,并合理应对意外事件和不可抗力因素。通过这些方面的努力,医生可以在法律的框架内最大程度地保护自己的合法权益。

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