保险公司如何更进一步保障大家的合法权益呢?

我买了保险,但是总担心权益得不到保障。想了解下保险公司在现有基础上,还能通过哪些方式来更进一步保障我们消费者的合法权益呢?是在服务上,还是在理赔流程上呢?很希望有个清晰的解答。
张凯执业律师
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保险公司要更进一步保障大家的合法权益,可从多个方面着手。首先,在销售环节要做到信息透明。根据《中华人民共和国保险法》第一百一十六条规定,保险公司及其工作人员在保险业务活动中不得欺骗投保人、被保险人或者受益人;不得对投保人隐瞒与保险合同有关的重要情况。这就要求保险公司在销售保险产品时,必须清晰、准确地向消费者说明保险条款的各项内容,包括保险责任、免责条款、理赔条件等。不能为了促成交易而故意隐瞒或误导消费者。例如,在推销健康险时,要明确告知投保人哪些疾病属于保障范围,哪些属于免责情形,让消费者在充分了解的基础上做出理性的决策。


其次,优化理赔服务也是关键。《保险法》第二十三条规定,保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险公司应严格按照这一规定,提高理赔效率。简化理赔流程,减少不必要的手续和环节。比如,利用科技手段,实现线上理赔申请、资料提交和进度查询,让消费者能够更便捷地获得理赔款。同时,加强理赔人员的专业培训,提高其业务水平和服务意识,确保理赔工作的公正、公平、合理。


再者,加强客户服务也是保障消费者权益的重要方面。保险公司应建立完善的客户服务体系,及时响应消费者的咨询和投诉。设立专门的客服热线或在线客服平台,为消费者提供7×24小时的服务。对于消费者的投诉,要认真对待,及时处理,并将处理结果反馈给消费者。此外,还可以通过定期回访客户,了解他们的需求和意见,不断改进服务质量。


另外,加强风险管理也有助于保障消费者的权益。保险公司要对自身的经营风险进行有效的识别、评估和控制,确保有足够的资金来履行保险责任。同时,要加强对保险产品的风险评估,避免推出高风险、不合理的产品。


最后,加强行业自律和监管也是必不可少的。保险行业协会应发挥积极作用,制定行业规范和标准,引导保险公司加强自律,共同维护市场秩序。监管部门要加强对保险公司的监管力度,加大对违法违规行为的处罚力度,保障消费者的合法权益。

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