生育险能报销多少钱?
我怀孕了,打算走生育险报销相关费用,但不清楚生育险具 体能报多少钱。想了解一下生育险的报销金额是怎么确定的,是固定金额还是有什么计算方式,不同的生育情况报销金额会不会不一样呢?
张凯执业律师
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生育险的报销金额并不是一个固定的数值,它会受到多种因素的影响。生育险主要包括生育医疗费用和生育津贴两部分。
生育医疗费用,指的是女职工在孕产期因怀孕、分娩发生的医疗费用,包括符合规定的产前检查及分娩住院期间诊治妊娠合并症、并发症的医疗费用。依据《中华人民共和国社会保险法》第五十五条,生育医疗费用涵盖了生育的医疗费用、计划生育的医疗费用以及法律、法规规定的其他项目费用。各地对于生育医疗费用的报销标准存在差异,有的地方采用按固定金额报销,比如顺产报销一定数额,剖宫产报销数额会高一些;有的地方则是按照比例报销,例如规定可报销符合医保目录内费用的一定比例。
生育津贴是女职工按照国家规定享受产假或者计划生育手术休假期间获得的工资性补偿。按照《中华人民共和国社会保险法》第五十六条规定,生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。其计算公式为:生育津贴 = 用人单位上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数。这里规定的假期天数在不同地区也有所不同,一般顺产产假天数会比剖宫产少。例如,某女职工所在单位上年度月平均工资是5000元,顺产产假是98天,那么她能领取的生育津贴就是5000÷30×98 。
所以,要确定生育险具体能报销多少钱,需要结合当地的政策以及用人单位的工资水平等多方面因素来综合判断。