社保住院看病能报销多少钱？
我生病住院了，花了不少钱，想用社保报销。但不知道社保住院看病具体能报多少钱，也不清楚报销是怎么计算的，有没有 什么限制条件。想了解一下相关的规定，好让自己心里有个底。
张凯执业律师
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社保住院报销金额的计算相对复杂，会受到多种因素的影响，下面为您详细介绍。
首先，我们要了解几个关键概念。起付线，简单来说就是社保开始报销的门槛金额。不同地区、不同等级的医院，起付线是不一样的。例如，有的城市一级医院起付线可能是几百元，而三级医院起付线可能会达到一千多元。只有当您的住院费用超过了起付线，社保才会开始按比例报销。
报销比例也是影响报销金额的重要因素。报销比例会根据参保人员的身份（如职工、居民）、医院等级等有所不同。一般来说，职工医保的报销比例会相对高一些，可能在70% - 95%之间；居民医保的报销比例大概在50% - 80%左右。而且，通常医院等级越低，报销比例越高。
另外，还有报销范围的限制。社保报销是有规定的药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施标准的。只有在这些目录范围内的费用，才能按照规定进行报销。超出目录范围的费用，需要您自己承担。
依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
我们可以通过一个例子来具体说明。假设您参加的是职工医保，在三级医院住院，起付线是1300元，报销比例是80%。您这次住院花费了10000元，其中有1000元的费用不在报销范围内。那么，首先要扣除起付线1300元，可报销的费用就是10000 - 1000 - 1300 = 7700元。然后按照80%的报销比例，能报销的金额就是7700 × 80% = 6160元，剩下的费用就需要您自己承担。
总之，社保住院报销金额的计算要综合考虑起付线、报销比例、报销范围等因素。如果您想了解更准确的报销信息，建议咨询当地的社保部门。