药店该如何进行医保基金风险防控？

药店进行医保基金风险防控是保障医保基金安全、维护参保人员权益以及确保自身合法合规经营的重要工作。以下从多个方面来介绍具体的防控措施和相关法律依据。

首先，在人员管理方面，药店需要对员工进行医保政策和法律法规的培训。让员工清楚知道医保基金使用的规则和要求，明白哪些行为是合规的，哪些是违规的。例如，不得诱导参保人员用医保基金购买日用品等非药品类商品。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，定点医药机构应当按照规定提供医药服务，提高服务质量，合理使用医疗保障基金，维护公民健康权益。对员工进行培训就是为了确保他们在日常工作中能够遵守这些规定。

其次，在药品管理上，药店要保证药品的采购、销售和库存记录真实准确。这意味着每一笔药品的进出都要有详细的记录，包括药品的名称、数量、价格、供应商等信息。这样做是为了防止药店虚开药品销售记录，套取医保基金。《医疗保障基金使用监督管理条例》明确指出，定点医药机构不得通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料，或者虚构医药服务项目等方式，骗取医疗保障基金支出。准确的药品记录就是为了避免出现这类违规行为。

再者，在医保服务过程中，药店要严格执行医保目录管理。只对医保目录范围内的药品和服务使用医保基金结算，不能将非医保项目纳入医保报销。同时，要按照规定的价格收费，不能随意抬高药价。《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，定点医药机构应当按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务，不得分解住院、挂床住院，不得违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药，不得重复收费、超标准收费、分解项目收费。这些规定都要求药店在医保服务中严格遵守相关规范。

最后，药店要建立内部的监督管理制度。设立专门的岗位或者人员对医保服务和基金使用情况进行监督检查，及时发现和纠正可能存在的问题。一旦发现有违规行为的迹象，要立即采取措施进行整改。并且，要积极配合医保部门的监督检查工作，如实提供相关资料和信息。如果药店违反了医保基金管理的相关规定，医保部门将根据《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规进行处罚，情节严重的可能会被解除医保服务协议，甚至承担刑事责任。