药店骗取医保基金该如何处罚？

我开了家药店，最近听说有些药店因骗取医保基金被查了。我很担心自家药店不小心违规，想了解下如果药店骗取医保基金，会受到怎样的处罚，心里好有个底，也好严格规范药店的经营。

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#医保骗保处罚

共1位律师解答

药店骗取医保基金的行为是严重违法违规的。首先，我们来了解下医保基金的概念，医保基金就是老百姓看病就医的“救命钱”，是由政府、单位和个人共同缴纳形成，用于支付参保人员的医疗费用。从法律规定来看，依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十条，定点医药机构通过下列方式骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款；责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务，直至由医疗保障经办机构解除服务协议；有执业资格的，由有关主管部门依法吊销执业资格：（一）诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料，或者串通他人虚开费用单据；（二）伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料；（三）虚构医药服务项目；（四）其他骗取医疗保障基金支出的行为。此外，根据《中华人民共和国刑法》第二百六十六条，如果骗取医保基金的行为达到诈骗罪的立案标准，相关责任人还会被追究刑事责任。诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。所以，药店一定要合法合规经营，不能触碰骗取医保基金这条红线，否则将面临严重的法律后果。

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