社保异地就医备案后报销比例如何计算？

我办理了社保异地就医备案，但是不清楚备案之后的报销比例该怎么算。我在老家有社保，现在在外地就医，不知道是按照老家的标准还是外地的标准来算，也不知道具体的计算方式，希望能得到专业解答。

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#异地就医报销

共1位律师解答

社保异地就医备案后报销比例的计算方式需要从多个方面来详细了解。首先，我们要明白几个关键的法律依据。根据《社会保险法》规定，社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。这意味着各地在遵循国家基本政策的基础上，有权制定适合本地情况的报销政策。对于报销比例的计算，主要有以下几种常见的情况。一是在就医地目录，参保地政策的原则下。也就是说，就医时的药品、诊疗项目和服务设施范围，是按照就医地的标准来确定的。但报销比例、起付线、封顶线等则是按照参保地的政策执行。例如，你在A地参保，到B地就医，B地将某种药品纳入了可报销范围，那么你就可以使用社保报销这种药品。而具体能报销多少比例，要参照A地规定。如果A地规定该类药品的报销比例是70%，那么在符合条件的情况下，你就按照这个比例来报销。还有一种情况是不同的就医类型有不同的报销政策。比如异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员等。一般来说，异地转诊人员的报销比例可能会相对低一些。假设参保地规定异地安置退休人员的报销比例是80%，而异地转诊人员可能在这个基础上降低10% - 20%，也就是60% - 70%。此外，还要考虑是否是联网结算。如果是联网结算，就医地的医疗机构会直接按照参保地的政策进行报销，你只需支付个人负担的部分。如果是先垫付后报销，你需要收集好相关的票据，回到参保地的社保经办机构进行报销，报销金额也是按照参保地政策计算。为了准确了解自己的报销比例，你可以拨打参保地的社保热线12333进行咨询，也可以前往参保地的社保经办机构，让工作人员根据你的具体情况进行详细解答。

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