社保报销比例是怎么算出来的？
我最近去医院看病花了不少钱，想用社保报销，但是不太清楚社保报销比例是 怎么算的。我交的是职工社保，想知道具体是根据什么来计算报销比例的，希望能得到专业的解答，谢谢！
张凯执业律师
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社保报销比例的计算是一个较为复杂但又与我们生活息息相关的问题。首先，我们要明确社保主要分为职工社保和城乡居民社保，不同类型的社保报销计算方式有所不同。
对于职工社保，它包含基本医疗保险。在计算报销比例时，通常会涉及起付线、报销范围和封顶线这几个关键概念。起付线，简单来说，就是看病费用达到一定金额后，社保才开始报销。比如，某地职工医保门诊起付线是500元，那么看病费用在500元以内的部分，需要自己承担。报销范围指的是社保规定可以报销的医疗费用项目，像一些药品、检查项目等。只有在这个范围内的费用，才有可能得到报销。封顶线则是社保报销的最高额度，超过这个额度的费用，需要自己承担。依据《中华人民共和国社会保险法》规定，职工基本医疗保险的具体报销标准由各地根据实际情况制定。
以住院报销为例，假设某地职工医保住院起付线为800元，报销比例为80%，封顶线为20万元。如果一位职工住院花费了10万元，且都在报销范围内，那么首先要扣除800元的起付线，剩下的99200元按照80%的比例报销，即可以报销79360元。
对于城乡居民社保，同样也有起付线、报销范围和封顶线。不过，一般来说，城乡居民社保的报销比例相对职工社保会低一些。这也是根据《社会保险法》，结合城乡居民的实际情况来确定的。不同地区的城乡居民社保报销政策差异较大，有的地区可能会对一些特定人群（如低保户）有更高的报销比例。所以 ，要准确计算社保报销比例，需要了解当地具体的社保政策。