有城镇医疗又买了齐鲁保,住院怎么报销?

我已经有城镇医疗保险了,又额外买了齐鲁保。前几天生病住院了,现在面临报销的问题,不太清楚这两个保险该怎么一起报销,是先报城镇医疗,再报齐鲁保吗?报销的流程和需要注意的地方有哪些呢?
张凯执业律师
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在探讨有城镇医疗又买了齐鲁保,住院如何报销之前,我们先分别了解一下这两个保险。城镇医疗保险是由政府组织、引导、支持,居民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的居民医疗互助共济制度。它能为参保人员的基本医疗需求提供保障,报销范围涵盖了住院费用、部分门诊费用等。齐鲁保则是一款商业补充医疗保险,通常是在基本医保报销的基础上,对符合条件的费用进行二次报销,进一步减轻患者的医疗负担。




当你同时拥有城镇医疗和齐鲁保,住院报销时一般遵循先基本医保报销,后商业保险报销的原则。具体来说,你在住院期间产生的医疗费用,会先通过城镇医疗保险进行报销。在出院结算时,医院会直接扣除城镇医保报销的部分,你只需支付个人自付的费用。这部分自付费用如果符合齐鲁保的报销条件,就可以向齐鲁保的承保公司申请二次报销。




以山东省的相关政策为例,根据当地的医保规定,城镇医疗保险的报销有起付线、报销比例和报销限额等限制。起付线是指在报销之前,你需要自己承担一定金额的费用,超过起付线的部分才可以按照规定的比例进行报销。报销比例则根据不同的医疗机构级别和费用类型有所不同。而齐鲁保的报销范围和比例通常会在保险合同中明确规定。一般来说,它会对医保报销后个人自付的高额费用进行一定比例的报销,但也可能存在免赔额和报销上限。




在申请齐鲁保报销时,你需要准备好相关的资料,如住院发票、费用清单、病历、医保报销凭证等。你可以通过线上或线下的方式向齐鲁保的承保公司提交报销申请。线上申请通常可以通过承保公司的官方网站、手机APP等渠道进行,线下申请则可以前往承保公司的服务网点办理。




需要注意的是,不同的保险产品在报销政策和流程上可能会有所差异。因此,在报销之前,建议你仔细阅读齐鲁保的保险条款,了解其报销范围、报销条件、报销比例等具体内容。同时,你也可以拨打当地的医保咨询热线或齐鲁保的客服电话,咨询详细的报销事宜,以确保你能够顺利地获得应有的报销。

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