医保卡在医院门诊如何报销？
我有医保卡，之前都是用来看病买药，没在门诊报销过费用。想知道医保卡具体在医院门诊要怎么报销，需要满足什么条件，走哪些流程，能报多少比例呢？
张凯执业律师
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医保卡门诊报销是指参保人在定点医疗机构门诊就医时，按照规定由医保基金支付部分医疗费用的制度。这能减轻参保人的医疗费用负担。
首先，要享受门诊报销，参保人需要在医保定点医疗机构就诊。只有在这些经过医保部门认可的医院、诊所看病，产生的费用才有可能报销。如果去了非定点机构，医保通常是不负责报销的。比如，小王去了一家没有医保定点资格的小诊所看病，看完后拿着费用单去医保部门，是无法进行报销的。
其次，不同地区的医保政策在报销范围和比例上有差异。一般来说，医保会规定哪些药品、检查项目和诊疗服务可以报销。比如一些常见的感冒药、退烧药在医保报销范围内，但某些进口的高价药可能就不在范围内。报销比例也会因地区、医保类型（职工医保、居民医保等）不同而有所不同。以职工医保为例，在一级医院门诊看病，可能报销比例能达到 80%；而居民医保在同样的医院，报销比例可能只有 50%。
然后，报销流程通常如下：参保人在门诊就诊时，先使用医保卡挂号，就诊结束后，在医院的收费窗口结算费用。系统会自动区分哪些费用可以报销，哪些需要个人自付。能报销的部分，由医保基金直接支付给医院，个人只需支付自付部分。例如，小李在门诊看病花了 500 元，其中 300 元属于医保报销范围，按照 70%的报销比例，医保会支付 210 元，小李自己只需支付 290 元。
依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这为门诊报销提供了法律依据。总之，了解当地的医保政策，按照规定就诊和结算，就能顺利享受门诊报销待遇。