未成年小孩在异地如何用医保报销?

我家孩子还没成年,现在在异地需要看病。我不清楚未成年小孩在异地使用医保报销的流程和要求,不知道要准备什么材料,具体该怎么操作,希望能了解相关的法律规定和详细流程。
张凯执业律师
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在了解未成年小孩异地医保报销的流程前,我们先明确几个关键概念。医保报销,简单来说,就是当参保人看病花费了一定费用后,按照规定由医保基金来承担一部分费用,减轻个人的经济负担。异地就医,指的是参保人在参保地以外的地区看病就医。


根据我国相关规定,未成年小孩在异地使用医保报销通常有以下两种情况。一种是已经办理了异地就医备案。《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等文件明确支持参保人员进行异地就医备案。备案后,在异地联网的医疗机构就医,可直接在医院结算窗口进行报销,就像在参保地看病一样方便。比如孩子在异地突发疾病,在急诊就医的费用是可以进行报销的。具体报销比例可能因参保地政策不同而有所差异,但通常和在本地就医的报销政策类似。


另一种情况是未办理异地就医备案。此时,需要先由个人垫付全部医疗费用,然后再回参保地进行手工报销。一般需要准备好住院病历、费用清单、发票等相关材料。参保地医保部门会根据当地的医保政策进行审核,审核通过后会将报销的费用打到指定账户。不过,未备案情况下的报销比例可能会相对较低。


所以,为了方便未成年小孩在异地就医报销,建议提前办理异地就医备案。可以通过参保地医保部门的官方网站、手机APP或者电话等方式进行办理。同时,要及时关注参保地的医保政策,确保能顺利报销。

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